En Suisse romande, chaque canton a mis en place des organisations d’aide et de soins à domicile à but non lucratif (lire encadré). C’est ainsi que plus de 27 000 infirmiers/ères, aides familiales et ménagères et autres professionnels sillonnent quotidiennement la Suisse, rendant visite à près de 200 000 patients, dont 42% environ sont âgés de
80 ans et plus.
Ce que beaucoup de personnes ignorent, c’est que les services des centres médico-sociaux (CMS) s’adressent à tous: il suffit en effet de présenter un problème de santé, durable ou temporaire. Sur demande, les professionnels évaluent alors la situation avant de décider, si besoin est, des mesures de soutien
et d’accompagnement, et de leur durée.
Mais attention: ainsi que le souligne Jean-Jacques Monachon, directeur de l’Organisme médicosocial vaudois (OMSV), «les professionnels viennent en soutien, et non en remplacement de l’entourage du patient». Celui-ci devra donc avant tout faire appel à sa famille, à ses proches, à ses voisins, etc.
Voici le mode d’emploi global des services d’aide et de soins à domicile:
> Qui peut en bénéficier?
Tout le monde, peu importe son âge ou son lieu de domicile. Exemples de situations donnant droit à une aide:
¬ Enfants, adolescents ou adultes qui, en raison de problèmes de santé, sont dépendants des proches.
¬ Personnes handicapées.
¬ Patients en fin de vie.
¬ Victimes d’accident.
¬ Futures mamans souffrant d’une grossesse à risque.
¬ Mamans venant d’accoucher.
¬ Etc.
> Combien de temps?
L’aide peut être ponctuelle (p.ex. installation d’un système de sécurité pour une personne âgée), ou consister en un suivi à vie.
> Quel est le panel d’aide?
Différents corps de métier apportent les diverses aides et soins:
¬ Le personnel d’accompagnement, comprenant des aides au ménage (mais aussi garde des enfants, préparation de repas, voire petits actes quotidiens tel laver
les cheveux, etc.) et des aides médicales (soins d’hygiène, mobilité du patient, etc.).
¬ Des infirmières (pansements, prise de médicaments, etc.), qui prodiguent leurs soins sur prescription médicale.
¬ Des ergothérapeutes* (mobilité physique et psychique).
¬ Des assistantes sociales (démarches auprès des caisses maladie, traitement des dossiers, gestion des aspects financiers, etc.).
¬ Par ailleurs, les CMS collaborent étroitement avec des associations de bénévoles (repas à domicile, transports, etc.).
> Qui paie quoi?
Les services proposés se divisent en deux catégories:
¬ Les prestations prises en charge par les caisses maladie, soit, selon la LAMal, les soins faisant l’objet d’une prescription médicale et d’une évaluation des besoins. L’Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS) prévoit les tarifs-cadre horaire suivants:
• 30 à 45 fr. pour les soins de base dans des situations simples et stables.
• 45 à 65 fr. pour les soins de base dans les situations instables et complexes.
• 50 à 70 fr. pour les soins infirmiers sur prescription médicale (examen et soins, évaluation et conseils).
Ces tarifs varient d’un canton à l’autre. Les caisses maladie remboursent ces prestations, déduction faite de la participation légale de l’assuré.
¬ Les prestations non remboursables, soit celles relevant de l’économie domestique (ménage) et les soins non répertoriés dans la LAMal. En principe, les patients règlent eux-mêmes ces frais, mais certains domaines peuvent être couverts par les complémentaires. Il est donc conseillé de se renseigner d’abord auprès son assurance maladie.
> A qui s’adresser?
Le patient peut faire appel
au centre médicosocial** de sa région. Les professionnels évaluent chaque cas et procèdent ensuite régulièrement à une réévaluation de la situation. Véronique Kipfer
* Seulement dans les cantons de Vaud et Genève.
**Adresses disponibles à l’Association suisse des services d’aide et de soins à domicile,
tél. 031 381 22 81, ou liste par canton sous: www.spitexch.ch/f
l’association en chiffres
Financée à 50% par subvention
> L’Association suisse d’aide et de soins à domicile à but non lucratif chapeaute 26 associations cantonales et 740 organisations locales, dont une trentaine en Suisse romande.
> Les 26 organisations représentent environ 95% de parts du marché des soins à domicile, le reste se répartissant entre les services d’aide et de soins à domicile privés, les services commerciaux et les indépendants.
> Le financement de l’association est assuré à 50% par les subventions versées à parts égales par la Confédération, les cantons et les communes, et à 50% par le paiement des prestations, les contributions des membres et les dons.
> Les coûts relevant de l’aide et des soins à domicile représentent environ 2% de l’ensemble des coûts de la santé.
