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Lunettes pour enfants: la loi ergote pour rembourser

Jusqu’à 18 ans, l’assurance maladie de base verse 180 fr. par an pour les verres de lunettes et les lentilles. A condition, toutefois, de présenter une ordonnance médicale. «Ce n’est pas idéal pour faire baisser les coûts de la santé», relève cette habitante de Porrentruy, mère de deux adolescentes. «A cet âge, la vue évolue: on ne change pas les verres pour le plaisir!» Certains assureurs font néanmoins preuve de souplesse. Chez Swica, le contrôle de l’opticien suffit ainsi à justifier le remboursement. Groupe Mutuel et Sanitas ne demandent l’ordonnance que pour la première paire de lunettes; les suivantes seront ensuite remboursées sans autre. Helsana et KPT réagissent au cas par cas. De son côté, CSS entre en matière sans visite médicale s’il a fallu remplacer les montures parce que l’enfant a grandi, mais pas si la vue a évolué. Les autres compagnies imposent le passage chez l’oculiste chaque année s’il faut changer les verres.

chr