En juin dernier, 1300 salariés du Groupe Mutuel ont fêté les bons résultats de l’année écoulée par une croisière de trois jours sur la Méditerranée. L’assureur valaisan n’a pas l’exclusivité des bons chiffres réalisés grâce aux assurés. C’est ce qui ressort des rapports annuels des onze grandes compagnies du pays (voir tableau). A elle seule, CSS a affiché un excédent de 124,6 millions de francs. Pour Concordia et Helsana, le chiffre s’élève à quelque 95 millions. Au total, les onze plus grandes caisses ont ainsi réalisé un excédent de 500 millions.
L’an dernier, si les assureurs ont pu dégager des bénéfices plus importants, c’est notamment parce qu’ils ont augmenté de 6,5% en moyenne les primes de l’assurance maladie de base des jeunes de plus de 26 ans. Les caisses ont ainsi engrangé 1,4 milliard supplémentaire. En parallèle, elles ont réduit leurs prestations.
Importantes réserves
Conséquence directe: les caisses maladie ont gonflé leurs réserves, déjà confortables jusque-là. Cinq des onze plus grandes compagnies du pays – Helsana, Groupe Mutuel, Concordia, Visana et ÖKK – affichent pour 2011 un niveau de réserves dépassant 15% des primes totales perçues, soit près de 1,9 milliard. Les autres prestataires restent également bien au-delà de 10%, soit le minimum légal. En tout, l’an dernier, les Suisses ont payé 366 millions de trop aux caisses maladie.
Selon nos calculs, Concordia (23,2%) pourrait rétrocéder 380 fr. à chacun de ses quelque 540 000 assurés, tout en respectant la limite des réserves de 10%. Selon cette même logique, ceux de Visana pourraient toucher 330 fr. et ceux de ÖKK 220 fr. Quant à Helsana et au Groupe Mutuel, ils pourraient reverser 150 fr. à chacun de leurs assurés. Dans ces deux cas, une famille de quatre personnes empocherait ainsi une ristourne de 600 fr.
Autorités muettes
Or, il n’en est rien, bien au contraire! En dépit de leur bonne santé, Helsana, CSS, le Groupe Mutuel ainsi que Concordia, le leader des réserves, ont indiqué en juin dernier vouloir augmenter leurs primes en 2013. Une hausse «modérée», tempèrent-ils. Comme cha que année, c’est à l’Office fédéral de la santé publique que revient la tâche de valider les montants réclamés, ce qu’il accomplira d’ici à la fin de septembre. Elle a cependant refusé de pre ndre position sur le niveau des réserves. Et le 24 août, la Commission de la sécurité sociale et de la santé publique du Conseil des Etats (CSSS-E) a fait de même sur le projet fédéral permettant de redistribuer près de 1 milliard encaissé en trop aux huit cantons (Genève, Vaud, Neuchâtel et Jura en Suisse romande) entre 1996 et 2011. En attendant, les assurés n’ont pas d’autre choix que de payer!
Harald Tappeiner / LD
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