La jungle des complémentaires
«J’ai consulté un acupuncteur certifié ASCA. Or, ma complémentaire m'a indiqué qu'elle ne prenait pas en charge les factures que je lui ai transmises. L’acupuncteur n’aurait-il pas dû m’en informer?»
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Le domaine des assurances complémentaires est extrêmement complexe. Au point qu’il est difficile, pour l’assuré, de déterminer ce qui est couvert ou non. Ce sont les conditions générales de chaque contrat spécifique qui font foi et, généralement, les listes internes à chaque assurance des praticiens remboursés ou non.
Il appartient à l’assuré de se renseigner au préalable afin de déterminer si tel ou tel thérapeute est couvert; pour plus de sécurité, il est recommandé de poser la question par écrit, afin de disposer, en cas de contestation ultérieure, des preuves utiles.
Le thérapeute, lui, n’est pas au courant des détails des assurances complémentaires de ses patients, ce qui n’est pas son rôle. Il n’a aucune raison de fournir des renseignements en matière d’assurance.
Barbara Venditti
