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Quiz

Consultation médicale transfrontalière

«Domicilié tout près de la frontière, j’ai consulté une dermatologue installée en France, car ses honoraires sont bien moins élevés. Or, mon assurance maladie refuse de rembourser. En a-t-elle le droit?»

Bravo! votre réponse est juste
Oui, car l’assurance de base n’a pas à rembourser une consultation dûment planifiée à l’étranger
Perdu! votre réponse est fausse
Non, dans la mesure où j’agis de manière économique, la caisse doit payer.

80% des lecteurs ont trouvé la bonne réponse.

L’assurance de base doit, légalement parlant, rembourser les prestations médicales fournies en Suisse, en fonction d’un certain nombre de critères. La seule exception est le cas de l’urgence médicale à l’étranger: dans ce cas, les soins médicaux et médicaments sont remboursés, dans certaines limites toutefois, compte tenu de l’extrême cherté des prestations médicales dans certains pays.

Dans le cas où le patient choisit de se faire soigner hors de nos frontières, il s’expose à ce que sa caisse ne paie pas, même si la consultation est considérablement moins chère qu’en Suisse. Il en va de même pour les médicaments sur ordonnance acquis à l’étranger. Dans ce cas, le principe de territorialité l’emporte sur l’économicité du traitement.

BV