Coup de frein aux psychothérapies

Sommaire

• texte de loiCe qui va changer…Les innovations qui entreront en vigueur le 1er janvier 2007 sont en gras, alors que les passages en gras italique correspondent à la situation actuelle.> L’assurance de base prend en charge les psychothérapies effectuées par un médecin selon des méthodes qui sont appliquées avec succès dans les institutions psychiatriques reconnues dont l’efficacité peut être prouvée scientifiquement.> Sous réserve d’exceptions dûment motivées, est pris en charge le traitement équivalant à:– deux séances d’une heure par semaine pendant les trois premières années;– une séance d’une heure par semaine pendant les trois années suivantes;– une séance d’une heure toutes les deux semaines par la suite.Dans la mesure où l’on peut prévoir que la psychothérapie nécessitera plus de 10 consultations (séances diagnostiques et thérapeutiques), le médecin traitant est tenu d’informer le médecin-conseil au plus tard après la 8e consultation ou au plus tard deux semaines avant la 10e consultation, qu’un traitement a commencé. Cette information doit préciser l’objectif et le but visés par le traitement. Le médecin-conseil se base sur celle-ci pour proposer à l’assureur la prise en charge des coûts de 30 autres consultations au maximum. Dans les 10 jours suivant la réception de cette information, l’assureur communique au médecin traitant, avec copie à l’assuré, le volume des coûts de la psychothérapie qu’il va assumer.> Pour que, après un traitement équivalant à 60 séances d’une heu-re dans une période de deux ans 40 consultations, celui-ci continue à être pris en charge, le médecin traitant doit adresser un rapport au médecin-conseil de l’assureur et lui remettre une proposition dûment motivée.