Sommaire

• Le fonctionnement des modèles alternatifs Les résiliations et adhésions dans l’assurance maladie s’effectuent à la fin de l’année. Toutefois, le passage à un modèle limitant le choix du médecin est possible à tout moment. Hormis le système des franchises à option, voici les principaux modèles et leur fonctionnement:Modèle médecin de familleEn acceptant de se rendre en priorité chez un médecin généraliste désigné, on renonce au libre choix du médecin (sauf cas d’urgences). La décision de consulter un spécialiste revient alors au généraliste de référence. Cela permet d’éviter des consultations coûteuses et parfois inutiles, mais aussi d’éviter les doublons, étant donné que le dossier médical et les analyses effectuées sont suivis par un seul médecin.Modèle HMOLes réseaux de soins HMO (Health Maintenance Organization) sont composés de généralistes et de spécialistes. Ce modèle est encore plus restrictif que celui du médecin de famille car le généraliste, en cas de besoin, enverra le patient chez le spécialiste attitré à l’intérieur du réseau.Consultation par téléphoneCe modèle, appelé «Telmed», con-siste à appeler en premier lieu une ligne téléphonique de conseils médicaux, afin d’éviter au maximum les visites médicales inutiles. En cas d’urgences, il n’est bien sûr pas nécessaire de passer par ce système.Assurance avec bonusConseillé uniquement pour les assurés en très bonne santé. On paie 10% de plus la première année, mais au bout de cinq ans, on peut obtenir un rabais allant jusqu’à la moitié de la prime de départ.